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房屋建筑和市政基礎設施工程施工圖設計文件審查

    工程勘察

審查編號:

工程名稱

 

工程地址

 

建設單位

 

聯 系 人

 

聯系電話

 

勘察單位

 

資質等級

 

證書編號

 

工程概況

 

工程類別:□ 建筑工程    □ 市政工程

工程性質:□ 新建        □ 改建         □ 擴建

工程類型:□ 住宅        □ 公建         □ 廠房     □ 道路     □ 橋隧    □ 其它

基礎形式

 

建筑高度

m

層數

地上:  地下:

結構體系

 

超限高層

□ 是   □ 否

建筑面積

工程重要性

等級

 

勘察等級

 

子項目名稱

層數

高度

建筑面積

基礎形式

結構體系

其它

地上

地下

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

送審材料

1、工程勘察成果報告1套,報告封面、責任頁、騎縫應按規定加蓋勘察單位出圖章,責任頁還須加蓋注冊巖土工程師執業印章;

2、工程勘察原始鉆探資料1份(鉆孔現場記錄表),封面應加蓋勘察單位出圖章;

3、工程勘察合同1份(復印件);

4、由勘察單位法定代表人簽署的授權書,明確勘察項目負責人;

5、送審須知可在我站網站(http://www.litvjfst.buzz)首頁辦事指南中查看。

主要勘察人員

 

  

身份證號

  

注冊等級

印章號

項目負責人

 

 

 

 

 

審核人

 

 

 

 

 

編制人

 

 

 

 

 

總工程師

 

 

 

 

 

單位負責人

 

 

 

 

 

建設單位 (蓋章):承諾:本單位對送審材料和本表填寫內容的真實性負責。

材料報送人:

日期:                                             

審查機構 (蓋章):  

 

材料接收人:

日期:                                     

注:  1、此表一式三份,建設單位、審查機構存檔和建設主管部門備案各一份。

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